參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處？
目前，我國已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，建成了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。國家鼓勵(lì)居民參加基本醫(yī)保，是為了維護(hù)全體居民的健康權(quán)益。基本醫(yī)保不分年齡、不論病史，為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫(yī)療保障，確保廣大群眾能夠及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用能夠得到分?jǐn)偅瑓⒓踊踞t(yī)保能有效防范“因病致貧、因病返貧”風(fēng)險(xiǎn)。我國居民醫(yī)保優(yōu)勢很多，具體體現(xiàn)在五個(gè)方面：
一是成本低，我國居民醫(yī)保2024年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于400元，平均每天1.1元，每月30多元，群眾能用低成本獲取對自己健康的保障。
二是補(bǔ)助面廣，所有參保群眾都能享受國家普惠性參保財(cái)政補(bǔ)助，參保是自己交小頭，國家補(bǔ)大頭，2024年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人漲到670元，每年財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到6000多億元。對于符合條件的困難群眾，國家還資助參保，每年超過8000萬人。
三是抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)有優(yōu)勢，2023年參保居民醫(yī)保人員平均住院率20.7%，而2023年全國居民醫(yī)保次均住院費(fèi)用三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院分別為12765元、6205元、2943元，報(bào)銷金額三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院分別為6648元、3994元、2172元，居民平均報(bào)銷金額為4437元，10年居民醫(yī)保參保費(fèi)用加起來都不及一次住院報(bào)銷費(fèi)用。
四是綜合保障有優(yōu)勢，參加居民醫(yī)保后不僅享受基本醫(yī)保門診報(bào)銷、門診慢特病報(bào)銷、住院報(bào)銷，還能同時(shí)享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷，因大病住院無需申請自動(dòng)報(bào)銷，所以很多居民有收益卻沒感覺，困難群眾還可以享受醫(yī)療救助。
五是基本醫(yī)保服務(wù)好，除特殊情況外，參保人無需拿著一堆票據(jù)來回奔波進(jìn)行手工報(bào)銷，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以享受直接結(jié)算的便捷，還可異地就醫(yī)，只需線上或線下提前備案，即可在外地就醫(yī)直接結(jié)算。而且越來越多的城市放開參保戶籍限制，大家可以憑居住證在常住地參加居民醫(yī)保。
（市醫(yī)保局供稿）
