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聯(lián)系電話：0915-3356512 投稿郵箱：news@akxw.cn本網(wǎng)訊（通訊員 聶發(fā)智）今年以來(lái)，紫陽(yáng)縣積極發(fā)揮職能部門作用，全力做好醫(yī)保扶貧工作，按照參保繳費(fèi)有資助、待遇支付有傾斜、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更便捷的工作要求，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保障各項(xiàng)制度作用，采取切實(shí)有效的措施，提高全縣農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障受益水平，為實(shí)現(xiàn)全縣脫貧摘帽提供堅(jiān)強(qiáng)保障。
全力征繳擴(kuò)面，確保建檔立卡貧困人口醫(yī)保全覆蓋。縣醫(yī)保局充分利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)平臺(tái)，加強(qiáng)與公安、扶貧、民政等部門的協(xié)調(diào)配合，全面開展信息對(duì)比，確保建檔立卡貧困人口應(yīng)保盡保。截至目前，全縣建檔立卡貧困人口共133475人，除因特殊情況（服役、服刑、死亡）307人外，全部繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，參保率達(dá)100%。
強(qiáng)化政策宣傳，不斷提高政策知曉率。印制最新的醫(yī)保扶貧宣傳資料8萬(wàn)余份，通過(guò)到貧困戶家中走訪，在定點(diǎn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室發(fā)放宣傳單等方式對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳。組織醫(yī)保系統(tǒng)干部職工，在紫陽(yáng)廣場(chǎng)設(shè)立集中宣傳點(diǎn)，開展醫(yī)保扶貧政策集中宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料，圍繞參保繳費(fèi)、費(fèi)用補(bǔ)助、報(bào)銷流程、慢性病申報(bào)等群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行答疑解惑。通過(guò)深入廣泛的宣傳和解讀，提高群眾的知曉率和滿意度。
狠抓政策落實(shí)，不斷提高保障水平。全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“一降低二提高三免除四保障”傾斜政策（一降低：大病保險(xiǎn)起付線降低至3000元。二提高：住院報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)、門診慢性病年度封頂線提高20%。三免除：免門診鎮(zhèn)村一般診療費(fèi)，免鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線，縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院免交住院押金。四保障：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保障“四重”保障制度）。嚴(yán)格控制貧困人口住院非合規(guī)費(fèi)用，縣級(jí)醫(yī)院非合規(guī)費(fèi)用不超過(guò)5%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%為合規(guī)費(fèi)用。貧困人口住院費(fèi)用經(jīng)“四重保障”報(bào)銷后，確保合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%以上。
加強(qiáng)基金監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)基金安全。聯(lián)合醫(yī)保、公安、財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門，開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。重點(diǎn)核查定點(diǎn)醫(yī)院不合理收費(fèi)、不合理診療以及掛床住院、重復(fù)住院、門診轉(zhuǎn)住院等違規(guī)行為；核查定點(diǎn)藥店為參保人員套取現(xiàn)金、用社保卡刷購(gòu)生活用品、營(yíng)養(yǎng)品、化妝品等違規(guī)行為；核查參保人員偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)等違規(guī)行為。堅(jiān)持全面檢查、突出重點(diǎn)、從嚴(yán)打擊的原則，有效遏制欺詐騙保行為，保證每一筆錢都用在刀刃上，確保醫(yī)保基金可持續(xù)運(yùn)行，為醫(yī)保扶貧提供堅(jiān)強(qiáng)的資金保障。
深化便民服務(wù)，真正讓群眾“最多跑一次”。簡(jiǎn)化醫(yī)保報(bào)銷流程，方便群眾報(bào)銷，貧困人口住院報(bào)銷在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“四重保障”一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“先住院、后結(jié)算、零押金”一站式服務(wù)，真正讓群眾醫(yī)保報(bào)銷少墊資、少跑路。
