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聯(lián)系電話：0915-3356512 投稿郵箱：news@akxw.cn安康新聞網(wǎng)訊（通訊員 唐唯）為進(jìn)一步完善貧困人口醫(yī)療保障和救助制度，切實(shí)解決群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題，紫陽(yáng)縣近日出臺(tái)《健康扶貧“四重保障”工作實(shí)施方案》，通過(guò)建立貧困人口新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助和最低醫(yī)療保障“四重體系”，全面提高貧困人口醫(yī)療救助保障水平，確保全縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口“病有所醫(yī)”。
提高新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)筑第一重保障
《方案》明確，全縣建檔立卡貧困人口均為保障對(duì)象，所有農(nóng)村貧困人口必須做到全部參合，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。從2017年起，由政府出資，全額資助建檔立卡貧困人口參加新農(nóng)合，參合率達(dá)到100%。
在新農(nóng)合政策執(zhí)行中，貧困住院患者報(bào)銷比例進(jìn)一步提高，在鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院住院不設(shè)起付線，合規(guī)費(fèi)用全額報(bào)銷。在省市縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的患者，報(bào)銷比例在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)，分別提高到65%、70%、90%。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌繼續(xù)在鎮(zhèn)、村兩級(jí)實(shí)施，門診統(tǒng)籌每人每年100元，按照100%報(bào)銷，實(shí)行戶內(nèi)通用、結(jié)余滾存。對(duì)于貧困人口慢性病患者，在現(xiàn)有報(bào)銷封頂線的基礎(chǔ)上再提升20%。對(duì)未納入慢性病管理的大額門診患者，起付線降低50%，由1800元調(diào)整為900元，報(bào)銷比例70%，年度報(bào)銷最高限額為2000元。對(duì)患有白內(nèi)障等特殊病種貧困患者，確定紫陽(yáng)縣人民醫(yī)院定點(diǎn)救治，實(shí)行定額包干，手術(shù)治療費(fèi)用全免。
提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例，筑牢第二重保障
《方案》規(guī)定，貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由1萬(wàn)元降低到3000元，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷后，年度個(gè)人自付累計(jì)費(fèi)用在3000元-3萬(wàn)元的按50%的比例報(bào)銷，3-5萬(wàn)元的按60%的比例報(bào)銷，5-10萬(wàn)元的按70%的比例報(bào)銷，10-15萬(wàn)元的按80%的比例報(bào)銷，15萬(wàn)元以上的按90%的比例報(bào)銷，最高封頂線為30萬(wàn)元。
擴(kuò)大民政醫(yī)療救助保障范圍，鞏固第三重保障
貧困人口住院經(jīng)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，余額費(fèi)用全部納入民政醫(yī)療救助范圍，按照不低于自付合規(guī)費(fèi)用50%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助，年度累計(jì)救助封頂線為2萬(wàn)元。
實(shí)施貧困人口最低醫(yī)療保障，托底第四重保障
《方案》指出，從全縣新農(nóng)合歷年結(jié)余基金中提取1000萬(wàn)元作為最低醫(yī)療保障資金，用于提高貧困對(duì)象的醫(yī)療保障水平。
同時(shí)，報(bào)銷政策也作相對(duì)調(diào)整，貧困患者住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助“三重保障”后，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例未達(dá)到90%的，由最低醫(yī)療保障進(jìn)行“托底”，使住院總費(fèi)用報(bào)銷達(dá)到90%，確保個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)3000元。在縣、鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的患者，取消住院押金，全面實(shí)施“先診療、后付費(fèi)、零押金”。并嚴(yán)格控制非合規(guī)費(fèi)用，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院無(wú)非合規(guī)費(fèi)用，縣級(jí)醫(yī)院控制在5%以內(nèi)，省市醫(yī)院控制在8%以內(nèi)，超支部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從合療報(bào)銷基金中予以扣除。
目前，紫陽(yáng)縣認(rèn)定的在冊(cè)貧困人口96812人，其中因病致（返）貧人口3010戶12969人，占建檔立卡貧困人口14%左右。該縣通過(guò)實(shí)行“四重保障”和“大病集中分類救治”等政策，所有農(nóng)村建檔立卡貧困人口的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比均在90%以上。
