新聞回顧：
昨日，一條“榆林待產孕婦跳樓身亡”的消息在微信圈炸開了鍋。孕婦馬某第一胎41 1周待產，經檢查，發現胎兒頭部偏大，一般足月胎兒雙頂徑在90mm左右，但是馬某的胎兒雙頂徑為99mm，試順產過程中，產婦由于疼痛難忍，要求剖腹產，但因未能及時實施，產婦跳樓身亡。
十月懷胎，一朝分娩，本來是一件令人無比期待而幸福的事情。然而，這起產婦跳樓事件讓眾人唏噓不已。那么，順產還是剖宮產，到底由哪些因素決定？什么情況下需要進行剖宮產？不及時行剖宮產有哪些危險？對此，三秦都市報記者采訪了西北婦女兒童醫院產二科副主任醫師計靜。
分娩方式 由醫生結合實際評估決定
據計靜介紹，順產還是剖宮產，實際上并不是一道主觀選擇題。因為決定分娩方式因素的，主要是看胎兒和產婦的實際情況，包括產婦、胎兒以及母兒雙方三個方面，并由醫生進行綜合評估，看是否符合相對應的指征。以剖宮產而言，一旦符合指征，若還要硬性順產的話，很可能直接危及產婦和胎兒的生命安危。
陰式分娩 一般情況下可進行
一般情況下，如果產婦沒有并發癥，胎兒大小也合適，產婦骨盆條件不錯，頭盆相稱，要給予產婦充分的試產機會。陰式分娩過程中，經過產道的擠壓，胎兒呼吸道內的液體大部分排出，有利于出生后建立呼吸循環，產后恢復也快，生產當天就可以下床走動，產后可立即進食。
剖宮產 挽救母嬰生命的有效措施
相反，剖宮產是由于某種原因不能從陰道分娩時，挽救母嬰生命的有效措施。因此，在符合剖宮產絕對指征時，則要以產婦和胎兒的安危為重。比如，從胎兒方面來說，如果胎兒體重過大，頭盆嚴重不稱，胎位異常，還有雙胎、多胎時的某些情況，抑或因胎兒出現宮內窘迫時，短期內不能經陰道分娩，均不適宜陰式分娩。
另外，如果產婦骨盆、產道異常，足月胎兒難以通過產道，這種情況還是實行剖宮產術為好。產婦有嚴重的并發癥，也應實施剖宮產。
當然，如果只是相對指征，還可以適當試產，比如，胎兒偏大，但產婦骨盆大小合適，或者相對頭盆不稱。不過，要密切關注產程，一旦孕婦體力、產力不夠、產程不利，有胎兒缺氧的危險，也要緊急剖宮產。
總之，無論是順產還是剖宮產，出發點都是為了產婦和胎兒的健康安危。計靜提醒，無論是產婦和家屬，是順是剖，一定要遵醫囑進行，以免發生意外。
本報記者周萌芽
