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口腔潰瘍是口腔常見疾病，不少人都深受其害，也有人常用“上火”來解釋它。有網(wǎng)友說，對(duì)口腔潰瘍不能掉以輕心，也許和口腔癌還有點(diǎn)關(guān)系。但也有網(wǎng)友認(rèn)為這種說法過于夸大。事實(shí)到底是怎樣的呢？央視“是真的嗎”記者采訪了相關(guān)專家。
北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任醫(yī)師劉宏偉解答：“這個(gè)說法是真的。潰瘍?nèi)绻欠磸?fù)發(fā)作的，但會(huì)經(jīng)常換位置，并且在短期內(nèi)有自愈性的，不容易惡變。如果一個(gè)潰瘍長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)位置不愈合，而且這個(gè)病人從來也沒有過潰瘍史的話，這個(gè)潰瘍惡變的可能性是比較大的。”
專家說，發(fā)生在口腔內(nèi)的惡性腫瘤，總稱為口腔癌，口腔癌絕大多數(shù)是由口腔黏膜表層鱗狀細(xì)胞發(fā)生惡變而來，即鱗狀細(xì)胞癌，多見于舌、牙齦、頰部，有些口腔癌是以口腔潰瘍?yōu)楸憩F(xiàn)形式的。那么如何分辨普通口腔潰瘍與口腔癌呢？可能發(fā)展成癌的潰瘍一般有什么癥狀特點(diǎn)呢？
北京協(xié)和醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師周煉介紹：“潰瘍的時(shí)間很長(zhǎng)，且沒有自愈傾向，持續(xù)漸進(jìn)性的增長(zhǎng)，直徑得在一公分左右，至少應(yīng)該是在花生，或者說在蠶豆以上，一般會(huì)有硬塊或表面會(huì)呈現(xiàn)外凸性的生長(zhǎng)。這種復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍周圍是軟的，它表面有時(shí)候呈菜花狀，中間會(huì)有一些裂紋，有時(shí)會(huì)出血。”
專家說，癌性潰瘍病程時(shí)間較長(zhǎng)，往往發(fā)病一個(gè)月左右的時(shí)間都沒有自愈或縮小的傾向。另外專家提醒，癌性潰瘍具有一定迷惑性，不能簡(jiǎn)單以是否疼痛來作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
周煉說：“早期癌性潰瘍不一定以疼痛為主訴，是慢性變化。普通的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是炎癥，所分泌的炎性因子對(duì)人的刺激是比較大的，容易讓疼痛神經(jīng)感覺到，所以潰瘍就比較疼，癌性潰瘍就沒有那么疼。”
所以當(dāng)遇到位置固定、大小如蠶豆、形態(tài)不規(guī)則、邊緣隆起呈凹坑狀或菜花狀、觸碰有腫物的口腔潰瘍還需提高警惕，及時(shí)就診。那么哪些人群屬于多發(fā)人群，應(yīng)該多加注意呢？
劉宏偉提醒：“第一，愛吸煙的人。第二，年齡大的患者會(huì)有人體免疫平衡的失調(diào)，一失調(diào)就沒有跟癌細(xì)胞作戰(zhàn)的免疫細(xì)胞，那癌細(xì)胞就較瘋狂增長(zhǎng)。”
專家說，口腔癌的生長(zhǎng)方式有潰瘍性、浸潤(rùn)性和創(chuàng)傷性三種，潰瘍性的癌變只是口腔癌三種表現(xiàn)形式的一種，除了特定一些人群因自身免疫功能弱易患口腔癌外，還有一些口腔內(nèi)的創(chuàng)傷也同樣需要注意。
周煉說：“我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)病人有反復(fù)的創(chuàng)傷史，比如反復(fù)的咬傷，或是癌變的局部臨近有一些不良的修復(fù)體、殘根殘冠、尖銳的硬組織造成反復(fù)的創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性的病變發(fā)生癌變。”
專家建議，口腔內(nèi)殘根殘罐要及時(shí)拔除，老人假牙不合適等也應(yīng)多加注意，減少對(duì)口腔粘膜的刺激和摩擦，避免口腔潰瘍的發(fā)生。（整理 孝金波）
