在廣東肇慶養(yǎng)了2000多頭豬的老廖越來越感到擔憂。豬可能生幾十種病，給豬打針、灌藥對老廖來說稀松平常。但藥的效果卻越來越差，老廖只能給豬打更多的針，灌更多的藥。
“獸藥經(jīng)常打得多到我們自己都怕。”老廖說。他的擔憂已經(jīng)體現(xiàn)在科學家繪制的地圖中，引起了更多人的擔憂。
最近，由中國科學院廣州地球化學研究所應光國課題組發(fā)布的一項研究結(jié)果表明，2013年中國抗生素使用量驚人，一年使用16.2萬噸抗生素，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中。
課題組對中國主要河流做了10年調(diào)查，根據(jù)58個流域各類抗生素的使用量、排放量等，繪制出了抗生素污染地圖。這一研究成果近日發(fā)表在美國的《環(huán)境科學與技術(shù)》上，它是國際環(huán)境領(lǐng)域中最重要的專業(yè)刊物。
從污染地圖顏色可以看到，廣東、江蘇、浙江、河北等經(jīng)濟相對較發(fā)達地區(qū)顏色較深，意味著是污染重災區(qū)。在人口較密集的東部，抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上。
應光國說，與國外相比，中國河流總體抗生素濃度較高，測量濃度最高達7560納克／升，平均也有303納克／升，意大利僅為9納克／升，美國為120納克／升，德國20納克／升。排放強度上，珠江流域、海河流域、長江下游流域為中國最高，珠三角、京津冀部分地區(qū)的抗生素年排放強度為79千克／平方公里至109千克／平方公里。
專家介紹，環(huán)境中抗生素的來源包括生活污水、醫(yī)療廢水以及動物飼料和水產(chǎn)養(yǎng)殖廢水排放等，而養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素是最主要來源。
“一些養(yǎng)豬場，尤其是上萬頭的大型養(yǎng)豬場，在豬的飼料和水中加入各種各樣的抗生素。我們在一種飼料中查出了十幾種抗生素。如果是出于預防，加一兩種就夠了，卻加入十多種，非常可怕。” 應光國說。
此外，醫(yī)療濫用抗生素的現(xiàn)象在中國也非常普遍。應光國介紹，目前對大醫(yī)院中抗生素使用的控制相對較好，但中小醫(yī)院、藥店以及畜牧養(yǎng)殖業(yè)則基本沒有控制。
一些醫(yī)生極度依賴抗生素。大量使用抗生素很容易取得立竿見影的效果，另一個重要因素就是利益驅(qū)動，以藥品的高利潤拉動醫(yī)院的經(jīng)濟效益。在醫(yī)院的藥品銷售中，抗生素占著舉足輕重的地位。
應光國稱，盡管近年來中國在大城市和一些主要醫(yī)院加強了抗生素藥品的規(guī)范管理，但整體濫用的趨勢并沒有根本扭轉(zhuǎn)。中國人均抗生素的使用量是西方國家的5到8倍。
他說，雖然環(huán)境中的抗生素殘留進入人體并沒有直接危害，但抗生素濫用、抗生素環(huán)境污染的真正危害在于加劇細菌耐藥性。
專家表示，引發(fā)極大恐慌的“超級細菌”即“多重耐藥菌”的出現(xiàn)，已被證明與環(huán)境中抗生素污染并殺死微生物群落有關(guān)。
傳染病學專家、中國工程院院士、浙江大學附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟說，濫用抗菌藥將導致耐藥菌肆虐。一旦廣泛耐藥發(fā)生，即使是剖腹產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等常規(guī)手術(shù)，患者死于手術(shù)并發(fā)感染的風險將倍增。
受害的首先是兒童。今年4月，上海復旦大學公共衛(wèi)生學院對江蘇、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進行尿液檢驗，結(jié)果顯示：近六成兒童的尿液中含有抗生素。
耐藥性是目前全球最緊迫的公共衛(wèi)生問題之一。世界衛(wèi)生組織在2014年發(fā)布的報告稱，抗生素耐藥性細菌正蔓延至全球各地，情況極為嚴峻。
應光國說，此次研究為中國制定控制抗生素濫用、環(huán)境抗生素污染，以及避免細菌耐藥性和耐藥基因的進一步傳播等決策，提供了可靠的數(shù)據(jù)和理論支持。接下來會對抗生素污染處理技術(shù)做進一步研究，制定抗生素控制標準。
國家衛(wèi)計委已發(fā)布有關(guān)抗菌藥物的管理辦法。2012年8月1日起實施的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》更是被稱為“史上最嚴限抗令”。將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。其中明確規(guī)定了不同等級醫(yī)生的開藥權(quán)限。嚴重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)生將被吊銷執(zhí)業(yè)證書。
專家指出，最關(guān)鍵的是要嚴控產(chǎn)銷環(huán)節(jié)、管住暴利驅(qū)動下有法不依的交易。首先，仍然從改革以藥養(yǎng)醫(yī)入手，割斷醫(yī)院和藥品的利益聯(lián)系。其次，提升國民衛(wèi)生素養(yǎng)，自覺抵制濫用藥物的陋習。嚴格執(zhí)行處方藥物管理法律法規(guī)，對亂賣處方藥物的藥店及亂開抗生素藥的醫(yī)生予以嚴懲。另外，要借鑒歐盟國家有關(guān)全面禁止在飼料中添加任何抗生素的做法，盡快出臺相應規(guī)范，對種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)使用抗生素的情況進行嚴格限制，從源頭上予以控制。
