關于市本級全面實行醫保住院實時結算工作的通知
各參保單位、定點醫院：
為了提高醫療保險服務水平，方便患者就醫結算，積極穩妥地解決“報慢了”的問題。市社保中心決定，從2014年5月1日起在市中心醫院、中醫醫院、人民醫院率先實行醫保住院實時結算工作。現就有關問題通知如下：
一、從5月1日起，市本級參保對象，因病需在上述三家定點醫院住院的，必須按照醫保相關規定，持醫保卡、醫保證辦理住院手續，出院時只需交納個人自付費用即可與醫院辦理出院手續。醫保應報銷的費用由醫院和社保中心直接結算。凡在市中心醫院、中醫醫院、人民醫院住院的參保對象，屆時社保中心不再與其直接辦理結算業務。
二、社保中心實時監控醫院對對患者的治療及用藥情況，通過網絡進行實時審核。
三、各定點醫院要切實為參保人員住院做好優質服務，從參保住院登記，繳費、刷卡、結算、辦理出院（轉院）等環節入手，進行精細化服務，保證實時結算工作順利實施。
四、社保中心將通過報刊、電視、網站等主流媒體廣泛宣傳實時結算工作。各參保單位要積極主動配合做好該項工作的宣傳，通過多種宣傳形式，將這項利民好做法及時傳達到每位參保職工，使之家喻戶曉，人人皆知。
五、在實時結算過程中，如發現問題，及時同社保中心聯系溝通。聯系人：柯玉金，聯系電話：3212533。
安康市社會保險經辦中心
2014年4月29日
