安康新網(wǎng)訊 (通訊員 魯慧玲)“羊水栓塞”,這個讓產(chǎn)科醫(yī)生聞之色變的字眼,是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥,在分娩前常常不能預計,起病急,病情兇險,死亡率高,有“產(chǎn)科死神”之稱。
近日,漢陰縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科成功搶救一例羊水栓塞產(chǎn)婦。凌晨5:55,一位剖宮產(chǎn)術中的產(chǎn)婦突然意識喪失,呼之不應,血氧飽和度下降至70-80%,血壓132/80mmHg,心率120次/分,雙肺可聞及廣泛濕性啰音,主刀醫(yī)師成醫(yī)生考慮羊水栓塞可能,立即組織麻醉醫(yī)生、手術護士對患者進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸、抗休克等基礎搶救,并立即上報科主任請求現(xiàn)場指導搶救,由于羊水栓塞病例特殊,搶救成功率極低,郭主任果斷上報主管院長和醫(yī)務科,請求緊急啟動全院大搶救。很快內科、外科、麻醉等科室的權威專家以及業(yè)務院長、醫(yī)務科副主任、護理部主任等全部到場積極參與搶救,檢驗科、輸血科也積極配合,所有檢查和配血“一路綠燈”,“綠色通道”高效順暢。經(jīng)過近3小時的緊張搶救,08:45患者精神好轉,生命體征平穩(wěn),返回婦產(chǎn)科病區(qū)進一步救治。婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員全部緊急來院參與救治,科主任、主管醫(yī)師、護士長和一名高年資護士寸步不離地在床旁密切觀察患者病情。
同時為進一步確;颊呱踩,醫(yī)院積極聯(lián)系安康市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師,邀請其來院急會診,進一步指導搶救。10:10安康市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科吳久萍主任醫(yī)師到達醫(yī)院,了解病情后,診斷為:羊水栓塞,建議轉安康市中心醫(yī)院進一步治療,12:10由該院麻醉科、內二科,婦產(chǎn)科醫(yī)護人員共同護送患者轉院。目前,該患者已從安康市中心醫(yī)院痊愈出院。
據(jù)悉,分娩時羊水一旦進入到母體的血液循環(huán)中,形成栓子堵塞肺血管,導致產(chǎn)婦休克、出血、彌漫性血管內凝血(DIC)、大出血、腎衰竭或猝死等嚴重分娩并發(fā)癥。羊水栓塞可以發(fā)生在妊娠的早、中、晚各期,一旦發(fā)生羊水栓塞,產(chǎn)婦有可能迅速死亡,時間快到可以從數(shù)小時到數(shù)分鐘,約1/3的患者在發(fā)病半小時內死亡,另1/3在發(fā)病1小時內死亡。即使積極地搶救,死亡率仍然十分高,死亡率可高達80%。