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聯(lián)系電話(huà)：0915-3356512 投稿郵箱：news@akxw.cn從無(wú)奈選擇到“再也沒(méi)想過(guò)離開(kāi)”
——安康醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展運(yùn)行模式觀察
安康新聞網(wǎng)訊（記者 肖兵）醫(yī)院或順勢(shì)而為，或轉(zhuǎn)型升級(jí)，走進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域。 基層衛(wèi)生院發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。 民營(yíng)資本看好醫(yī)養(yǎng)市場(chǎng)，多樣化服務(wù)，多種經(jīng)營(yíng)模式，以滿(mǎn)足更大規(guī)模的“養(yǎng)老大軍”。
如果把時(shí)間往回推幾年，旬陽(yáng)縣城關(guān)鎮(zhèn)老人李鐵柱絕對(duì)不會(huì)住進(jìn)養(yǎng)老院。那個(gè)時(shí)候，養(yǎng)老院于他而言意味著冰冷，是無(wú)奈的選擇。然而一年前，縣城的一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心顛覆了他對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)知。“能養(yǎng)老，也能看病，服務(wù)周到，溫暖貼心，比自個(gè)兒家還方便。”很快，這位78歲的老人便帶著老伴加入了“養(yǎng)老大軍”，“住得舒心又愜意，再也沒(méi)想過(guò)離開(kāi)。”
李鐵柱之變代表了安康許多群眾的養(yǎng)老觀念之變，變化背后則是養(yǎng)老條件的提升和養(yǎng)老模式的創(chuàng)新，以及全市對(duì)于發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)的認(rèn)同。
醫(yī)院開(kāi)辦養(yǎng)老院 醫(yī)療和養(yǎng)老無(wú)縫對(duì)接
住進(jìn)醫(yī)養(yǎng)中心后，李鐵柱的精神面貌和以往大不一樣了。“每天神清氣爽，心情舒暢，胃口也比過(guò)去好了。”李鐵柱和老伴育有4個(gè)孩子，雖然子女都孝順，但隨著年紀(jì)增大，腰椎、頸椎出了問(wèn)題，還是得三番五次地往醫(yī)院跑。過(guò)去一提起養(yǎng)老院，老兩口直搖頭，怕那里孤單、冷清，也害怕無(wú)人照顧，缺少人情味。
2017年6月18日，旬陽(yáng)縣紅十字康錦醫(yī)院開(kāi)辦了醫(yī)養(yǎng)中心，經(jīng)過(guò)多次考察，老兩口打消了顧慮，住了進(jìn)去。“平時(shí)在這里休養(yǎng)，一日三餐有人照料，閑了在娛樂(lè)室看書(shū)下棋，乏了和老伴去河堤散散步。哪里不舒服了，醫(yī)生隨時(shí)可以診治，病重了也能及時(shí)轉(zhuǎn)到病區(qū)。”記者采訪時(shí)，李鐵柱剛剛做完理療，他的腰椎疼痛近段日子明顯得到緩解。
由此看來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承辦養(yǎng)老業(yè)務(wù)確實(shí)具備明顯的優(yōu)勢(shì)。“隨著老齡化程度加深，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是個(gè)大趨勢(shì)，但一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，大醫(yī)院的老年病科室收費(fèi)高、床位緊張。我們是個(gè)綜合醫(yī)院，有人、有場(chǎng)所、有設(shè)備，完全具備了做優(yōu)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的條件。”旬陽(yáng)縣紅十字康錦醫(yī)院院長(zhǎng)劉開(kāi)強(qiáng)說(shuō)，“在醫(yī)養(yǎng)中心，老人生病了可隨時(shí)轉(zhuǎn)往醫(yī)療區(qū)，康復(fù)了再轉(zhuǎn)回休養(yǎng)區(qū)。醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接，大大提升了老人的晚年生活質(zhì)量。”
該醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心有開(kāi)放病床200張，現(xiàn)已入住63張。為給老人提供周到的醫(yī)療服務(wù)，中心配備了6名醫(yī)生、20名護(hù)士、4名護(hù)工。所有醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)輪換值班，每天早晨都要查房，為老人做日常診治和護(hù)理。每名護(hù)士都經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，除了掌握基本護(hù)理技能，還要帶老人做保健操，鍛煉身體。
從規(guī)劃建設(shè)初期，劉開(kāi)強(qiáng)就有意將該醫(yī)養(yǎng)中心與醫(yī)院區(qū)別開(kāi)，所有病區(qū)色彩搭配活潑，功能設(shè)置上結(jié)合了酒店、家庭和醫(yī)院的優(yōu)點(diǎn)，沒(méi)有傳統(tǒng)醫(yī)院的壓抑感。醫(yī)養(yǎng)中心根據(jù)老人的生活自理情況，將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)劃分為三個(gè)檔次，費(fèi)用在每月1500元至2000元之間。對(duì)于退伍軍人、貧困戶(hù)等，該中心還推出了半價(jià)或免費(fèi)等優(yōu)惠政策。“這是個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，要先把人氣帶動(dòng)起來(lái)。有人氣，才能發(fā)展。”
比起康錦醫(yī)院的順勢(shì)而為，旬陽(yáng)縣計(jì)劃生育服務(wù)站承辦養(yǎng)老業(yè)務(wù)更多是轉(zhuǎn)型的需要。“我們服務(wù)站過(guò)去主要做計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科工作，同時(shí)承擔(dān)兩項(xiàng)國(guó)家工程。以前，平均每年住院有六七百人，二孩政策出臺(tái)后，一年沒(méi)有一個(gè)結(jié)扎病人，病源大幅減少，服務(wù)站也就面臨著轉(zhuǎn)型。”服務(wù)站支部書(shū)記高坤煬說(shuō)。
2016年11月，由該服務(wù)站開(kāi)辦的旬陽(yáng)縣老年康復(fù)醫(yī)院開(kāi)始運(yùn)行，該院共設(shè)3個(gè)病區(qū)，有90張床位。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)當(dāng)?shù)刂诵輧?nèi)科專(zhuān)家、主任醫(yī)師王世旭擔(dān)任醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首席專(zhuān)家，并配備24名醫(yī)護(hù)人員、9個(gè)護(hù)工。
“整棟樓WiFi全覆蓋，一日三餐免費(fèi)送到床頭，定期給他們體檢、診治，大到衣服，小到牙刷、拖鞋都由醫(yī)院提供。”高坤煬說(shuō)，老人住進(jìn)來(lái)“醫(yī)”的部分可享受合療報(bào)銷(xiāo)，“養(yǎng)”的部分根據(jù)自理能力收取費(fèi)用。兩年來(lái)，醫(yī)院的收入逐漸上揚(yáng)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)始步入良性發(fā)展軌道。
衛(wèi)生院牽手敬老院 服務(wù)送上門(mén)看病不折騰
近段日子，位于漢陰縣蒲溪鎮(zhèn)的蒲雙敬老院，人氣越來(lái)越旺，幾乎天天爆滿(mǎn)。變化始于2017年6月，其時(shí)，蒲溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在這里設(shè)立了醫(yī)務(wù)室，與敬老院聯(lián)手打造全鎮(zhèn)第一家養(yǎng)護(hù)中心。敬老院負(fù)責(zé)提供房屋、辦公設(shè)備等，衛(wèi)生院提供藥品和醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)選派一名大夫、一名護(hù)士和一名康復(fù)理療師坐診，并聘請(qǐng)17名護(hù)工為老人提供全方位的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
敬老院以醫(yī)務(wù)室為界從中分為兩個(gè)區(qū)域，右側(cè)是60多位生活自理老人的集中供養(yǎng)區(qū)，一則是特困供養(yǎng)人員護(hù)理專(zhuān)區(qū)，42名老人全是五保戶(hù)。“這部分老人，無(wú)論是門(mén)診還是住院都不花一分錢(qián)。老人看病通過(guò)HIS系統(tǒng)（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）和醫(yī)院對(duì)接，醫(yī)療費(fèi)用由合療先報(bào)銷(xiāo)一部分，剩下的民政全部兜底。”蒲溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)鄺小干說(shuō)。
龍埡鎮(zhèn)人吳興勝2003年在煤礦務(wù)工，一場(chǎng)事故導(dǎo)致高位截癱，腰部以下失去知覺(jué)。老母親患有精神病，常年住在精神病院。因?yàn)闊o(wú)人照管，他常常一個(gè)人躺在床上，鍋放在床邊，側(cè)著身子做飯吃。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致全身長(zhǎng)滿(mǎn)了褥瘡，有的部位潰爛甚至能看到骨頭。后來(lái)，村上把他送到敬老院，生活上有人照顧了，但醫(yī)療條件跟不上，病痛沒(méi)辦法解決。去年，縣民政局把他送到了現(xiàn)在的醫(yī)養(yǎng)中心。看他病情嚴(yán)重，鄺小干先將其轉(zhuǎn)入衛(wèi)生院住院治療，傷口恢復(fù)后，又轉(zhuǎn)回敬老院。“我現(xiàn)在住的是三人間，每天有人幫忙洗澡，衣服經(jīng)常更換，一日三餐都有人送到手上，太幸福了。”住進(jìn)醫(yī)養(yǎng)中心后，不僅病痛得到緩解，吳興勝的生活環(huán)境改善了，生活質(zhì)量也大幅提升。
吳興勝居住的特困供養(yǎng)人員護(hù)理專(zhuān)區(qū)占地370平方米，在房屋建設(shè)初期，鄺小干就參與其中。房屋有三人間和六人間兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)房間都裝有電視機(jī)、空調(diào)、暖氣和消毒柜，床頭配備有呼叫器，衛(wèi)生間有淋浴設(shè)備。每個(gè)房間配備一名護(hù)工，護(hù)工就住在隔壁，負(fù)責(zé)照料老人的生活起居。
通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，蒲溪鎮(zhèn)與雙乳鎮(zhèn)的許多老人享受到了高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，但蒲溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的工作負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力卻大幅增長(zhǎng)。為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)健康發(fā)展，漢陰縣民政局為全失能的老人每月補(bǔ)助護(hù)理費(fèi)1200元，對(duì)半失能的老人每月補(bǔ)助800元。“民政補(bǔ)助加上醫(yī)療收入，目前基本能維持運(yùn)轉(zhuǎn)。”鄺小干說(shuō)。
“傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，而部分衛(wèi)生院的醫(yī)療資源又長(zhǎng)期閑置，二者合作后，不僅減輕了敬老院的護(hù)理壓力，也讓衛(wèi)生院的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)得以發(fā)揮。”鄺小干說(shuō)。而另一個(gè)好處是，醫(yī)養(yǎng)中心聘請(qǐng)的17名護(hù)工全部都是貧困戶(hù)，每月最低收入2000元，有力助推了脫貧攻堅(jiān)。
民營(yíng)資本“進(jìn)軍”養(yǎng)老 闖出“醫(yī)養(yǎng)”大市場(chǎng)
作為漢陰首家進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的民營(yíng)醫(yī)院，漢陰同濟(jì)醫(yī)院近兩年不斷在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上“攻城略地”，試圖探索更好的養(yǎng)老模式。
2016年，該院正在尋求轉(zhuǎn)型時(shí)，看到全市支持民營(yíng)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的利好形勢(shì)，隨即開(kāi)始考察探索，將院內(nèi)一棟1000平方米的辦公樓改造為醫(yī)養(yǎng)中心。今年1月25日，醫(yī)養(yǎng)中心營(yíng)業(yè)，設(shè)置床位45張，現(xiàn)已入住22人。與旬陽(yáng)兩所醫(yī)養(yǎng)中心一樣，在這里休養(yǎng)的老人，生病了隨時(shí)可轉(zhuǎn)往病區(qū)住院治療，平日有醫(yī)護(hù)人員和護(hù)工照料生活起居。醫(yī)養(yǎng)中心內(nèi)設(shè)置有餐廳、娛樂(lè)休閑區(qū)、理療室、醫(yī)護(hù)服務(wù)站等，基本滿(mǎn)足了老人的生活需求。
“我們的工作人員全部經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，持證上崗。老人住進(jìn)來(lái)后，第一步做全身檢查，建立健康檔案，再簽訂協(xié)議。平時(shí)還會(huì)帶老人在縣域內(nèi)旅游、觀光，醫(yī)護(hù)人員全程陪同。”該院院長(zhǎng)石長(zhǎng)清說(shuō)。
除了直接經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老業(yè)務(wù)外，去年7月，石長(zhǎng)清在位于平梁鎮(zhèn)的漢陰縣中心敬老院設(shè)立了醫(yī)務(wù)室，全面接管200多名五保老人的醫(yī)療業(yè)務(wù)，選派了3名醫(yī)護(hù)人員和16名護(hù)工常駐敬老院為老人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)，縣民政局按自理能力給予護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)助。與蒲雙敬老院不同的是，今年開(kāi)始，同濟(jì)醫(yī)院還接管了該敬老院所有老人的用餐問(wèn)題，大大擴(kuò)展了服務(wù)面。
試水的步伐不斷加大。5月17日，漢陰縣同濟(jì)醫(yī)院又與雙河口鎮(zhèn)的龍雙敬老院簽訂協(xié)議，將全面托管該敬老院的一切業(yè)務(wù)。“從人員配備、工資發(fā)放到衣食住行方方面面全部交給我們管理，縣民政局按照1：10的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助護(hù)理費(fèi)。”石長(zhǎng)清說(shuō)，接管之后，他還準(zhǔn)備在敬老院內(nèi)再建一棟1000多平方米的樓，面向所有農(nóng)村群眾開(kāi)放。目前該項(xiàng)目已獲批，即將動(dòng)工建設(shè)。
“將來(lái)想把縣民政局規(guī)劃的4所集中敬老院都接手過(guò)來(lái)，把規(guī)模進(jìn)一步做大，讓更多老人享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)還要做地產(chǎn)養(yǎng)老，蓋一棟老年公寓，環(huán)境要足夠好，小區(qū)內(nèi)留幾分土地，老人可以種菜、養(yǎng)花。有問(wèn)題呼叫，醫(yī)護(hù)人員三分鐘內(nèi)趕到。”雖然目前還未實(shí)現(xiàn)盈利，但石長(zhǎng)清對(duì)于在安康發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)的信心很足。
