安康新聞網(wǎng)訊（通訊員 劉勇）近日，漢陰縣認(rèn)真落實(shí)健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動計(jì)劃，為81名農(nóng)村貧困人口大病患者實(shí)施集中救治，切實(shí)解決貧困家庭因病致貧、返貧問題。
該縣救治對象是2017年在冊農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員、低保對象。救治病種包括兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天 性肺動脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌和終末期腎病11 種疾病。縣衛(wèi)計(jì)部門通過入戶核實(shí)，摸清81名大病患者的居住地址、身份信息、身體現(xiàn)狀和治療情況，并對上述疾病患者實(shí)行按病種管理，分別確定了定點(diǎn)治療醫(yī)院，公示了省、市、縣定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療臨床診療專家組人員。縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院按照“保基本，兜底線”的原則，為農(nóng)村貧困大病患者開通就醫(yī)綠色通道，制訂適宜的診療方案和臨床路徑，設(shè)置相對固定的病區(qū)、病房，配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員，首選基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、耗材，對大病患者實(shí)施集中醫(yī)療救治。鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合“天使健康扶貧行動”，采取分片包干到戶的辦法，有計(jì)劃地組織救治對象到選定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。
切實(shí)改革大病救治費(fèi)用支付方式，對前述 11 種大病的專項(xiàng)救治按單病種管理，按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、農(nóng)村貧困人口大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的順序報(bào)銷，對符合條件患有兒童 6 種大病的救治對象，其在定點(diǎn)醫(yī)院的合規(guī)住院費(fèi)用，新農(nóng)合按單病種限額的 70%承擔(dān)、民政醫(yī)療救助按 20%承擔(dān)、個(gè)人自負(fù) 10%；對符合條件患有其他 5 種大病的救治對象，其在定點(diǎn)醫(yī)院住院的合規(guī)費(fèi)用，其中新農(nóng)合按單病種限額的 70%承擔(dān)，符合條件的納入民政醫(yī)療救助范圍，按政策給予救助。另外，對購買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的，在現(xiàn)行的大病報(bào)銷政策基礎(chǔ)上提升5個(gè)百分點(diǎn)。個(gè)人自負(fù)費(fèi)用仍有困難的患者，通過農(nóng)村貧困人口大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以解決。
該縣全面推行醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算。農(nóng)村貧困人口大病患者在市、縣定點(diǎn)醫(yī)院住院實(shí)行先診療后付費(fèi)和基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“一站式”信息交換、即時(shí)結(jié)算，貧困患者只需在出院時(shí)交納自付費(fèi)用。同時(shí)，加強(qiáng)救治對象信息管理，縣衛(wèi)計(jì)、民政部門根據(jù)數(shù)據(jù)清洗核查后的救治對象數(shù)據(jù)及人員名冊建立救治對象臺賬。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照臺賬對救治對象進(jìn)行動態(tài)追蹤和信息上報(bào)，縣衛(wèi)計(jì)局對臺賬實(shí)行消號管理，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，為開展醫(yī)療質(zhì)量及效率評價(jià)，持續(xù)改進(jìn)工作提供有力支撐。
