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聯(lián)系電話：0915-3356512 投稿郵箱：news@akxw.cn9月14日，國(guó)家衛(wèi)健委召開專題新聞發(fā)布會(huì)，就此前印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》和《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》（簡(jiǎn)稱“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)”）進(jìn)行解讀。這三份文件是中國(guó)醫(yī)療主管部門為互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)制定的首批實(shí)施細(xì)則。
從今年4月的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，到近期衛(wèi)健委對(duì)電子病歷信息化建設(shè)的推進(jìn)，再到此次發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已然成為醫(yī)療變革的工具和平臺(tái)，醫(yī)療信息領(lǐng)域相關(guān)的上市公司將因此盡享政策紅利，獲得加速發(fā)展的機(jī)會(huì)。
與醫(yī)療資源融合是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療核心
從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)試行版本的核心內(nèi)容看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立實(shí)行準(zhǔn)入制，必須基于醫(yī)療實(shí)體進(jìn)行開展，且首診不得在線診療。對(duì)于慢性病和常見病，在已有診斷病例的條件下，準(zhǔn)許在線處方的開立并可授權(quán)第三方實(shí)現(xiàn)配送。從“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)”的要求看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線上診療科目要與其實(shí)體相匹配，不得超出實(shí)體診療范圍，且準(zhǔn)許和第三方聯(lián)合申請(qǐng)運(yùn)營(yíng)。
衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝介紹說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)健委研究制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)的主要思路，一是根據(jù)使用的人員和服務(wù)方式將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”分為三類——遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；二是明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的準(zhǔn)入程序；三是明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的法律責(zé)任關(guān)系。
下一步，國(guó)家衛(wèi)健委將與各地共同推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)的3個(gè)文件的落實(shí)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)的準(zhǔn)入和監(jiān)管，營(yíng)造有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展的政策環(huán)境。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)中提到的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”包括實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)搭建平臺(tái)，或第三方申請(qǐng)舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院兩種形態(tài)。兩類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管方式相同，即都要符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)，并且都要接受省級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)的監(jiān)管，納入到當(dāng)?shù)氐馁|(zhì)控體系。
對(duì)于大眾關(guān)心的未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的網(wǎng)上行為與醫(yī)保的銜接問題，焦雅輝也給出了相應(yīng)的解釋：“國(guó)務(wù)院辦公廳的文件提到，對(duì)于一些符合規(guī)定的互聯(lián)網(wǎng)診療行為要制定相應(yīng)的醫(yī)保和價(jià)格政策。如果屬于基本醫(yī)療服務(wù)的范疇，醫(yī)保要給予報(bào)銷；不屬于基本醫(yī)療服務(wù)的范疇，由患者負(fù)擔(dān)。關(guān)于價(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷的政策，現(xiàn)在都已經(jīng)劃歸國(guó)家醫(yī)保局管理，未來(lái)將積極配合做好相關(guān)工作。”
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)明確，無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)診療行為，還是成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，都必須依托于線下的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家對(duì)其均實(shí)施準(zhǔn)入管理——“互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供”。
東軟集團(tuán)董事長(zhǎng)劉積仁曾公開表示，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也是醫(yī)療，不是互聯(lián)網(wǎng)。”記者采訪多位行業(yè)人士，也得到了相似的觀點(diǎn)：“扶持醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化”不等于“扶持醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)公司”。
醫(yī)療信息行業(yè)進(jìn)入“高景氣度時(shí)期”
從《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，到《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，再到此次發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)，在機(jī)構(gòu)分析人員看來(lái)，醫(yī)療信息化行業(yè)因政策紅利而進(jìn)入一個(gè)“高景氣度時(shí)期 ”，已經(jīng)布局其中的上市公司有望享此紅利。
中信證券觀點(diǎn)認(rèn)為，在線診療平臺(tái)的建設(shè)要求非常嚴(yán)格，從醫(yī)院來(lái)看，具備明確信息化基礎(chǔ)的實(shí)體有先發(fā)優(yōu)勢(shì)；從信息化服務(wù)供應(yīng)商來(lái)看，具備軟硬綜合實(shí)施能力的服務(wù)商具備明確的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。從市場(chǎng)空間看，假設(shè)全部三級(jí)醫(yī)院（2200家）、20%二級(jí)醫(yī)院（1600家）和10%民營(yíng)醫(yī)院（1800家）開立在線診療平臺(tái)，年化IT市場(chǎng)空間有望超過(guò)100億元。
衛(wèi)寧健康業(yè)務(wù)覆蓋智慧醫(yī)院、區(qū)域衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、健康服務(wù)等領(lǐng)域，公司服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量超過(guò)5000家，其中三級(jí)醫(yī)院超過(guò)200家。公司2017年全年信息化服務(wù)訂單總額為6.41億，同比增長(zhǎng)39%；2018年上半年同比增長(zhǎng)27%。
創(chuàng)業(yè)軟件對(duì)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)的布局逐漸下沉滲透至基層醫(yī)療服務(wù)層面，開發(fā)出針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共區(qū)域衛(wèi)生等領(lǐng)域的八大系列共計(jì)200多個(gè)自主研發(fā)產(chǎn)品，營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)遍及全國(guó)20多個(gè)盛自治區(qū)、直轄市，累計(jì)用戶達(dá)6000多家。
東軟集團(tuán)布局醫(yī)療行業(yè)20多年，官方數(shù)據(jù)顯示，公司在區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)院信息化領(lǐng)域，累計(jì)服務(wù)醫(yī)院客戶2000余家，服務(wù)全國(guó)診療4.6億人次。東軟熙康的云醫(yī)院與多個(gè)城市開展合作，服務(wù)居民超過(guò)3000萬(wàn)。此外，萬(wàn)達(dá)信息、思創(chuàng)醫(yī)惠、東華軟件、京頤股份、芯聯(lián)達(dá)等醫(yī)療IT服務(wù)商，都在布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)。
2018 年，阿里和騰訊兩大巨頭開始在醫(yī)療信息化賽道加速布局：先有騰訊和易聯(lián)眾的合作，再有騰訊入股東華軟件；緊接著螞蟻金服宣布與創(chuàng)業(yè)軟件合作，接著是直接入股衛(wèi)寧健康并增資其互聯(lián)網(wǎng)子公司。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，行業(yè)發(fā)展背后的關(guān)鍵點(diǎn)在于，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)行為的有效監(jiān)管，確保醫(yī)療行為的安全規(guī)范，以及掛網(wǎng)后患者的隱私保護(hù)。
