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人力資源和社會(huì)保障部22日宣布，全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍繼續(xù)擴(kuò)大。截至11月15日，在全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的基礎(chǔ)上，全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到7801家，90%以上的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已連接入網(wǎng)，超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
哪些人群可以從直接結(jié)算中受益？參保人員跨省就醫(yī)時(shí)該如何結(jié)算？人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人做了詳細(xì)解釋。
據(jù)介紹，4類人員將是主要的受益群體：一是異地轉(zhuǎn)診人員，即因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷但是治療水平有限、需要到外省就醫(yī)的患者；二是異地安置退休人員，即退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；三是常駐異地工作人員，即用人單位派駐異地工作的人員，比如有一些駐外的辦事處，這些員工長(zhǎng)期在參保地之外工作生活；四是異地長(zhǎng)期居住人員，比如到京滬這樣的大城市隨子女居住的老年人。
“全國(guó)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)保參保人員，不論是在異地長(zhǎng)期居住還是工作，或是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。”人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
程序怎么走？據(jù)介紹，第一步是到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。關(guān)鍵的備案信息是：備案原因，是異地安置或居住、常駐工作還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等；就醫(yī)地點(diǎn)，填寫需要去看病的地方。備案成功后，備案信息上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。
第二步，選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已增加到7801家，人社部將繼續(xù)擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)縣級(jí)、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全覆蓋，方便參保人員異地就醫(yī)。從哪里查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，參保人員可以登錄網(wǎng)址：http：//si.12333.gov.cn，這是全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)在線查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等相關(guān)信息，也可以撥打參保地12333電話咨詢。
第三步，持卡就醫(yī)。人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，一定要帶上全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī)。
省異地就醫(yī)直接結(jié)算，參保者究竟能有哪些便利？人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人舉例，老家在河北的退休參保人員張大爺，隨兒子小張?jiān)诤Ｄ仙�，可以申�?qǐng)異地就醫(yī)長(zhǎng)期備案，并在海南選擇一家跨省定點(diǎn)醫(yī)院。如果張大爺生病住院，總費(fèi)用2.5萬元。按照原來的結(jié)算方式，張大爺需要先墊資2.5萬元，再回河北報(bào)銷�，F(xiàn)在通過跨省異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算，張大爺可能只需支付7500元即可辦理出院，醫(yī)保報(bào)銷的1.75萬元，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。
