人民網(wǎng)北京9月26日電（李楠樺）人社部今日召開新聞發(fā)布會，就跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進行政策解讀。人力資源社會保障部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波在發(fā)布會上表示，跨省異地就醫(yī)群眾需要重點把握的環(huán)節(jié)可以概括為三句話、十個字：先備案、選定點、持卡就醫(yī)，注意一定要用社會保障卡辦理入院和結(jié)算。
“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的環(huán)節(jié)有幾個特點，簡單概括一下就是六個字：點多、線長、面廣。“點多”是指這項工程涉及到定點醫(yī)療機構(gòu)，有就醫(yī)地和參保地的經(jīng)辦機構(gòu)，有就醫(yī)省和參保省的經(jīng)辦機構(gòu)，還有國家的經(jīng)辦機構(gòu)，有5-6個主體都要參與進來。“線長”是指這樣一個統(tǒng)一的國家結(jié)算系統(tǒng)，需要把這些點通過網(wǎng)絡(luò)有效地連接起來，實現(xiàn)實時結(jié)算。“面廣”是指這一個系統(tǒng)涉及的范圍非常大，包括32個省份，其中包括兵團，也包括400個統(tǒng)籌地區(qū)，160多萬的備案人員，還包括7千多家醫(yī)療機構(gòu)，所以范圍非常廣。”黃華波說。
在提到跨省異地就醫(yī)群眾需要重點把握的環(huán)節(jié)時，黃華波強調(diào)，可用十個字概括，就是先備案、選定點、持卡就醫(yī)。
第一步先備案。要求參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)進行備案，經(jīng)辦機構(gòu)采集必要的信息，目前全國有統(tǒng)一的備案表進行明確，關(guān)鍵的信息是兩條。一是要說清楚備案的原因是什么，你是出去常駐還是異地安置，還是在外面工作，還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，要把原因告訴經(jīng)辦機構(gòu)。二是要去什么地方，是去北京還是去上海、海南等等，這個很重要。經(jīng)辦機構(gòu)采集這兩個關(guān)鍵信息后，傳到國家的結(jié)算系統(tǒng)，到相關(guān)的地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)，其他的信息社保卡都有，比如姓名、卡號，不需要另外采集。
第二步選定點。就是說群眾需要選擇，比如選擇去北京、上海看病，要到這些地方的跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)去，現(xiàn)在定點醫(yī)療機構(gòu)每天都在增加，目前已經(jīng)達到7226家，每一期的發(fā)布數(shù)據(jù)都是大量增長的。大家可以在公布的網(wǎng)站上實時查詢機構(gòu)有哪些，是什么級別，在哪個地方都可以查詢出來。現(xiàn)在88%的三級醫(yī)療機構(gòu)都在人社部官網(wǎng)上，有10個省份，所有的三級醫(yī)療機構(gòu)都是跨省的定點機構(gòu)。其中，北京市率先實現(xiàn)了所有有床位的醫(yī)院，包括一級、二級、三級，都是跨省的定點醫(yī)療機構(gòu)，達到了676家。上海也實現(xiàn)了所有的三級醫(yī)院和二級醫(yī)院有床位的全部聯(lián)網(wǎng)。參保人員到外地可以選擇的醫(yī)療機構(gòu)范圍越來越大，大家注意，定點醫(yī)療機構(gòu)是跨省的定點醫(yī)療機構(gòu)。
第三步持卡就醫(yī)。因為已經(jīng)完成了備案和選擇了定點醫(yī)療機構(gòu)，最關(guān)鍵的一步就是要醫(yī)院持卡辦理入院登記和出院結(jié)算。提醒患者一定要用社會保障卡，要持卡辦理入院和結(jié)算，去北京的一些醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，有些群眾在入院時沒有持卡，醫(yī)院誤認為這個群眾是自費人員，就辦理了全自費住院，出院時就很難轉(zhuǎn)為跨省直接結(jié)算的病人。通過觀察醫(yī)院的記錄，醫(yī)保病人是24個，其中醫(yī)保病人能夠直接結(jié)算的是8個，提醒醫(yī)保患者有社保卡的要盡可能持卡入院。
